Niños críticos con alteración diafragmática asistidos en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría gestión 2024 a marzo 2025
DOI:
https://doi.org/10.35319/conr.2025727Palabras clave:
Alteraciones diafragmáticas, pediatría crítica, cuidados intensivos, abordaje interdisciplinarioResumen
Las alteraciones diafragmáticas, tanto congénitas como adquiridas, comprometen significativamente la función respiratoria en pacientes pediátricos críticos, incrementando el riesgo de morbilidad y complicaciones. Caracterizar a los niños críticos con alteración diafragmática atendidos en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría durante 2024 marzo 2025. Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de 38 pacientes pediátricos con diagnóstico de alteración diafragmática. Del total, 11 (29 %) fueron de sexo femenino y 27 (71 %) masculino; 27 (71 %) tenían más de 24 meses y 11 (29 %) menos de 24 meses. Las alteraciones más frecuentes fueron disfunción diafragmática (87 %) y parálisis diafragmática (13 %). Las complicaciones asociadas comprometieron principalmente los sistemas respiratorio y neurológico (29 %), seguidos del cardiológico (21 %), sepsis (18 %) y complicaciones oncológicas (3 %). La fisioterapia mediante estimulación eléctrica con una efectividad del 79 % en el primer ciclo y del 21 % en el segundo. El diagnóstico de enfermería más frecuente fue el deterioro del intercambio gaseoso, observándose que el 29 % de las pacientes femeninas y el 71 % de los masculinos requirieron oxigenoterapia y manejo de la vía aérea. Las alteraciones diafragmáticas se caracterizaron por un predominio de pacientes masculinos y mayores de 24 meses, con un impacto significativo en la función respiratoria. Los hallazgos evidencian que la disfunción y la parálisis diafragmática no solo afectan la mecánica ventilatoria, sino que también comprometen la estabilidad hemodinámica, neurológica y metabólica del niño crítico, aumentando la complejidad del cuidado clínico y la necesidad de intervenciones oportunas e interdisciplinarias.
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