Hemiplejia infantil y rehabilitación neurocognitiva: descifrando el método Perfetti
DOI:
https://doi.org/10.35319/conr.2025729Palabras clave:
Hemiplejia infantil, método Perfetti, rehabilitación neurocognitiva, fisioterapia pediátrica, ejercicio terapéutico cognoscitivoResumen
La hemiplejia infantil, comúnmente asociada a accidentes cerebrovasculares perinatales, representa un desafío en el ámbito de la rehabilitación pediátrica. El método Perfetti, o ejercicio terapéutico cognoscitivo, propone una alternativa terapéutica basada en la estimulación cortical y en la integración de procesos motores, sensoriales y cognitivos. Esta revisión narrativa analiza la efectividad del método Perfetti como estrategia fisioterapéutica en niños con hemiplejia adquirida. Se identifican beneficios clínicos, como la mejora de la percepción, el control motor, la organización del movimiento, y la disminución de la espasticidad. La clasificación del tratamiento en tres grados según el nivel de afectación permite una intervención individualizada. Aunque la literatura existente se enfoca principalmente en adultos, se destaca la necesidad de investigaciones futuras en población pediátrica, con protocolos estandarizados y evaluaciones longitudinales. Este enfoque neurocognitivo promueve no solo la recuperación motora, sino también la reorganización funcional del sistema nervioso central, contribuyendo a la autonomía y calidad de vida del paciente infantil.
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Citas
Bonito Gadella JC, Martínez Fuentes J, Martínez García R. El ejercicio terapéutico cognoscitivo: Concepto Perfetti. Revista de fisioterapia 2005; 4(1):36-42.
Diaz Castro WM, Rodriguez Lopez YC. Método Perfetti como estrategia terapéutica en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular: revisión bibliográfica. Mov Cient 2019;13(1):65-70. DOI: https://doi.org/10.33881/2011-7191.mct.13107
The World Health Organization MONICA Project (monitoring trends and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. WHO MONICA Project Principal Investigators. J Clin Epidemiol 1988;41(2):105-14. DOI: https://doi.org/10.1016/0895-4356(88)90084-4
Alwan Ala. Global status reporton noncommuni-cable diseases 2010 [Internet]. Italy: World Health Organization; 2011 [cited April 12, 2025]. 162 p. Retrieved from: https://www3. paho.org/hq/dmdocuments/2012/WHO-Global-Status-Report-NCDs-2010-Eng.pdf
Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet 2006; 367(9524):1747-57. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68770-9
Muñoz Collazos M. Enfermedades cerebrovas-culares (ECV). Acta Neurol Colomb 2010;26(2): 59-61.
Arce Morera E, Meralla Machado J, Padrón Puldón L. Atención rehabilitadora de la enferme-dad cerebrovascular en el municipio Artemisa. Rev Cuba Med Gen Integral 2010;26(2):274-80.
Sequeiros-Chirinos JM, Alva-Díaz CA, Pacheco-Barrios K, Huaringa-Marcelo J, Huamaní C, Camarena-Flores CE, et al. Diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del accidente cerebrovascular isquémico: Guía de práctica clínica del Seguro Social del Perú (EsSalud). Acta Méd Peru 2020;37(1):54-73. DOI: http://dx.doi.org/10.35663/amp.2020.371.869
Berna Asqui KP, Encalada Grijalva PE. Prevalencia de enfermedades cerebrovasculares en adultos hospitalizados en el IESS de Baba-hoyo, Ecuador. 2019. Rev Colomb Med Fis Rehabil 2022;31(2):161-73. DOI: https://doi.org/10.28957/rcmfr.v31n2a8
Bolivia: Cerebrovascular [Internet]. World Health Organization. 2020 [cited March 5, 2025]. Retrieved from: https://www.worldlifeexpectancy.com/es/bolivia-stroke
Ministerio de Salud capacita a profesionales de La Paz y Santa Cruz en parálisis cerebral infantil [Internet]. Ministerio de Salud y Deportes. 2024 [citado 5 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gob.bo/8311-ministe rio-de-salud-capacita-a-profesionales-de-la-paz-y-santa-cruz-en-paralisis-cerebral-infantil
Pinzón Bernal MY. Alteraciones de la función motora de miembro superior en la hemiplejía: modelos de intervención fisioterapéutica. Mov Cient 2009;3(1):101-8. DOI: https://doi.org/10. 33881/2011-7191.%25x
Dominguez-Ferraz D, da Silva-Ribeiro NM, de Matos-Pinheiro I, Pedreira-da Fonseca E. Eficacia del método Perfetti en el tratamiento de secuelas del accidente cerebrovascular: una revisión sistemática. Cuest Fisioter 2014;43(3): 196-205.
Verret S, Steele JC. Alternating hemiplegia in childhood: a report of eight patients with complicated migraine beginning in infancy. Pediatrics 1971;47(4):675-80. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.47.4.675
Sánchez-Silverio V, Abuín-Porras V, Rodríguez-Costa I. Principios del aprendizaje motor: una revisión sobre sus aplicaciones en la rehabilitación del accidente cerebrovascular. REv Ecuat Neurol 2020;29(3):84-91. DOI: https://doi.org/10.46997/revecuatneurol29300084
Arias Córdova PA, Manzano Vinueza GC, Mullo Manovanda AV. Método Perfetti en miembro superior de adulta mayor con enferme-dad de Parkinson. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación 2023;15(2):1-14.
Chanubol R, Wongphaet P, Chavanich N, Werner C, Hesse S, Bardeleben A, et al. A randomized controlled trial of cognitive sensory motor training therapy on the recovery of arm function in acute stroke patients. Clin Rehabil 2012;26(12):1096-104. DOI: https://doi.org/10.1177/0269215512444631
Rodríguez-Hernández JC, Pinilla-García LS, Pinilla-Monsalve GD. Hemiplejia infantil mixta por hemorragia en ganglios basales. Medicas UIS 2012;25(3):245-50.
Sweney MT, Silver K, Gerard-Blanluet M, Pedespan JM, Renault F, Arzimanoglou A, et al. Alternating hemiplegia of childhood: early characteristics and evolution of a neurodevelop-mental syndrome. Pediatrics 2009;123(3):e534-41. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2008-2027
Sweney MT, Newcomb TM, Swoboda KJ. The expanding spectrum of neurological phenotypes in children with ATP1A3 mutations, Alternating Hemiplegia of Childhood, Rapid-onset Dysto-nia-Parkinsonism, CAPOS and beyond. Pediatr Neurol 2015;52(1):56-64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2014.09.015
Vaca Garcés MM, Figueredo Villa K. Efectividad del método Perfetti como interven-ción fisioterapéutica en la hemiplejia por accidente cerebrovascular. Rev Cuba Reumatol 2023;25(3):e1192.
Peña Llamas E, Fernández García C, Fernández Blázquez MA. Parkinsonismo farmacológico frente a demencia con cuerpos de Lewy. Neuro-logía 2010;25(7):459-65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2009.12.007
Lesiones que causan hemiplejías alternas [Internet]. Fisiocampus. 2023 [citado 5 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: https://www.fisiocampus.com/lesiones-que-causan-hemiplejias-alternas
Lee J, Muzio MR. Neuroanatomy, Extrapy-ramidal System [Internet]. StatPearls. 2022 [cited March 5, 2025]. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554542/
Método Perfetti [Internet]. Fisioterapia Neurológica. 2025 [citado 5 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: https://www.fisioterapianeurologica.es/tratamientos/perfetti/ .
Valdivieso Vargas AM. Método Perfetti en pacientes con enfermedad cerebrovascular [tesis licenciatura]. [Riobamba]: Universidad Nacional de Chimborazo; 2022. [citado 26 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/10141
English C, Hillier SL, Lynch EA. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2017;6(6): CD007513. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007513
Taro J, Gómez-Cardoso,ÁL. Rehabilitación de la hemiplejia crónica. Un modelo de superación desde la actividad física adaptada. Deporvida 2019;16(39):69-84.
Carr J, Shepherd R. Rehabilitación de pacientes en el ictus. Pautas de ejercicios y entrenamiento para optimizar las habilidades motoras. Madrid: Elsevier; 2004.
Vanerio JA. Tratamiento de la mano espástica. Rev. Med. Uruguay 1988;41:173-80.
Borges LR, Fernandes AB, Oliveira Dos Passos J, Rego IAO, Campos TF. Action observation for upper limb rehabilitation after stroke. Cochrane Database Syst Rev 2022;8(8):CD01 1887. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858. CD011887.pub3
Ministerio de Salud capacita a profesionales de La Paz y Santa Cruz en parálisis cerebral infantil [Internet]. Ministerio de Salud y Deportes. 2024 [citado 5 de noviembre de 2024]. Recuperado a partir de: https://www.minsalud.gob.bo/8311-ministerio-de-salud-capacita-a-profesionales-de-la-paz-y-santa-cruz-en-paralisis-cerebral-infantil
Duat-Rodríguez A, Prochazkova M, Sebastian IP, Extremera VC, Legido MJ, Palero SR, Ortiz Cabrera NV. ATP1A3-related disorders in the differential diagnosis of acute brainstem and cerebellar dysfunction. Eur J Paediatr Neurol 2021;34:105-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2021.08.005
Bobath K. Base neurofisiológica para el tratamiento de la parálisis cerebral. Buenos Aires: Panamericana; 1997.
Terceros Aguilar S, Avilés Camberos FF. Uso del método Perfetti en casos de hemiplejia espástica y secuela de encefalitis. Rev. Inv. Inf. Sal 2024;19(46):147-52. DOI: https://doi.org/10.52428/20756208.v19i46.1114
Rodríguez-Lázaro ÁE, Ortiz-Corredor F. Cambios en la recuperación de la función motora en pacientes con accidente cerebrovascular crónico Iatreia 2016;29(2):123-32. DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v29n2a02
Mateen SM, Jamil A, Ahmad U. Effects of Perfetti's method on cognition, dexterity and sensory motor function of the upper extremity in stroke patients: a randomized controlled trial. J. Riphah Coll Rehabil Sci 2024;12(1):28-32. DOI: https://dx.doi.org/10.53389/JRCRS.2024120106
Casales P. Sesión clínica: Ejercicio terapéutico cognoscitivo (método Perfetti) [Internet]. Barcelona: INEAVA. 2012 [citado 27 de mayo 2025]. Recuperado a partir de: https://www.ineava.es/blog/dano-neurologico/sesion-clinica-ejercicio-terapeutico-cognoscitivo-metodo-perfetti
Domínguez-Ferraz D, da Silva-Ribeiro NM, Matos-Pinheiro I, Pedreira-da Fonseca E. Effectiveness of the Perfetti's method in the treatment of stroke sequelae: a systematic review. Cuest Fisioter 2014;43(3):196-205.
Vaca Garcés MM. Método Perfetti en hemiplejia por accidente cerebrovascular [Trabajo de titulación]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo; 2020 [citado 2023 Ago 8]. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/7285
Cano de la Cuerda R, Collado Vázquez S. El método Perfetti. En: Cano de la Cuerda R, Collado Vázquez S, editores. Neuro rehabili-tación: métodos específicos de valoración y tratamiento. Madrid: Editorial Médica Paname-ricana; 2012. p. 211-28.
Método Perfetti o ejercicio terapéutico cognoscitivo (ETC) [Internet]. Espacios Colabo-rativos del Imserso. 2023 [citado 5 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: https://blogcreer.imserso.es/-/m%C3%A9todo-perfetti-o-ejercicio-terap%C3%A9utico-cognoscitivo-etc-
Método Perfetti [Internet]. Centra - Rehabilitación Neurocognitiva. 2025 [citado 5 de marzo de 2025]. Recuperado a partir de: https://rehabilitacionneurocognitiva.com.uy/el-metodo/#:~:text=M%C3%A9todo%20Perfetti,axonal%20difusa%2C%20entre%20otras
Kim KH, Jang SH. Effects of cognitive sensory motor training on lower extremity muscle strength and balance in post stroke patients: A randomized controlled study. Clin Pract 2021;11 (3):640-9. DOI: https://doi.org/10.3390/clinpract11030079
Sallés L, Martín-Casas P, Gironès X, Durà MJ, Lafuente JV, Perfetti C. A neurocognitive approach for recovering upper extremity movement following subacute stroke: a rando-mized controlled pilot study. J Phys Ther Sci 2017;29(4):665-72. DOI: https://doi.org/10.1589/jpts.29.665
Arendar GM, Canelo SB, Paladino DL, Zacarias A. Hemiplejías infantiles. Diagnóstico y tratamiento. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 1993;58(4):493-9.
Domínguez García A, Calvo Arenillas JI (dir), Ávila Zarza CA (dir). Comparación de la eficacia de dos técnicas de fisioterapia en el daño cerebral adquirido [tesis doctoral]. [Salamanca]: Universidad de Salamanca; 2017 [citado 26 de mayo de 2025]. Recuperado a partir de: https://gredos.usal.es/handle/10366/135784
Perfetti C. El método Perfetti [Internet]. Centro Perfetti Neurorrehabilitación; 2022 [cited 2025 abril 11]. Available from: https://www.centroperfetti.com/metodo-perfetti
Aspiazu Carriel NL, Cuyo Sigcha CA. Abordaje fisioterapéutico a través del método Perfetti en adultos mayores con deterioro cognitivo en el Centro Gerontológico de la ciudad de Babahoyo, periodo junio - octubre 2023 [tesis licenciatura]. [Babahoyo]: Universidad Técnica de Babahoyo; 2023. [citado 26 de mayo de 2025]. Recuperado a partir de: https://dspace.utb.edu.ec/items/41fb6075-a30f-417d-8e60-8879eab2b931
Jiménez Treviño CM. Neurofacilitación: técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a niños con parálisis cerebral o síndrome de Down, adultos con hemiplejía o daños neuro-lógicos. México: Trillas; 2007.
Espinosa Telles Y, Simão Cahebo AN, Prado Sosa O. Reabilitação física dos pacientes com acidente vascular cerebral diagnosticados com hemiparesia. Rev Cub Med Mil 2020;49(1):112-36.
Adler SS, Beckers D, Buck M. La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en La Práctica. 2ª ed. España. Editorial Medica Panamericano; 2002.
Heckman CJ, Hyngstrom AS, Johnson MD. Active properties of motoneurone dendrites: diffuse descending neuromodulation, focused local inhibition. J Physiol 2008;586(5):1225-31. DOI: https://doi.org/10.1113/jphysiol.2007.145078
Seo KC, Lee JH, Lee SY. Impact of PNF-based walk ing exercise on a ramp on gait performance of stroke patients. J Phys Ther Sci 2012;24(12): 1243-6. https://doi.org/10.1589/jpts.24.1243
López de la Fuente MJ. Teorías del control motor, principios de aprendizaje motor y concepto Bobath. A propósito de un caso en terapia ocupacional. TOG (A Coruña) 2013;10 (18):1-27.
Vargas Sossa LE, Daza YN, Arrieta A, Aura Lilian Beltrán AA. Aportes de los métodos Bobath y Rood en el tratamiento fisioterapéutico del paciente con lesión de neurona motora superior Umbral Científico 2006;(8):73-81.
Shepherd R. The bobath concept in the treatment of cerebral palsy. Aust J Physiother 1968;14(3): 79-85. DOI: https://doi.org/10.1016/S0004-9514(14)61057-6
Valverde ME, Serrano MP. Terapia de neurodesarrollo. Concepto Bobath. Plasticidad y Restauración Neurológica 2003;2(2):139-42.
Parau D, Todoran AB, Balasa R. Physiotherapy intervention on premature infants-a pilot study. Medicina (Kaunas) 2024; 60(1): 138. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina60010138
Sánchez-Mila Z, Salom-Moreno J, Fernández-de-Las-Peñas C. Effects of dry needling on post-stroke spasticity, motor function and stability limits: a randomised clinical trial. Acupunct Med 2018;36(6):358-66. DOI: https://doi.org/10.1136/acupmed-2017-011568
Malagón Valdez J. Parálisis cerebral. Medicina (Buenos Aires) 2007; 67(6/1): 586-592.
Torres Costoso AI, Basco López JA, Ferri Morales A, López Molina MI. El método de Kabat y la lesión medular espinal. Fisioterapia 2003; Monogr 1:2-11. Disponible en: https://ibecs.isciii.es/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=IBECS&lang=e&nextAction=lnk&exprSearch=24447&indexSearch=ID
Cárdenas Maticorena IL. Efectos de la terapia de restricción en la función motora del miembro superior en las actividades de la vida diaria del niño con hemiplejía espástica, en una clínica de Cusco, 2021 [trabajo de licenciatura]. [Cuzco]: Universidad Privada Norbert Wiener; 2021. [citado 26 de mayo de 2025]. Recuperado a partir de: https://repositorio.uwiener.edu.pebitstreams/9f6b3a7c-6918-46ac-8604-2e8a689512a7/download
Gómez-López S, Jaimes VH, Palencia Gutiérrez CM, Hernández M, Guerrero A. Parálisis cerebral infantil. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría 2013;76(1):30-9.
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