Current Opinion Nursing & Research

La doble carga de malnutrición en adolescentes bolivianos: una prioridad emergente para la salud publica

Gloria Libertad Condori Huanca — Tue, 07 Jul 2026 00:00:00 +0000

La malnutrición continúa siendo uno de los principales desafíos de la salud pública mundial. En países de ingresos bajos y medianos, este problema adquirió una nueva dimensión por la coexistencia de distintas formas de malnutrición; desnutrición, deficiencia de micronutrientes, sobrepeso y obesidad, reflejo de los cambios demográficos, sociales y alimentarios asociados a la transición nutricional. La adolescencia es una etapa crítica para el crecimiento y desarrollo, caracterizada por altas demandas nutricionales y la consolidación de hábitos alimentarios que repercuten en la salud adulta. Sin embargo, este grupo poblacional sigue siendo poco priorizado en las políticas nutricionales, especialmente en contextos de desigualdad socioeconómica y problemas estructurales de seguridad alimentaria.

Reeducación postural global en el abordaje fisioterapéutico postquirúrgico de osteogénesis por distracción

Ismael Oscar Montes Salazar — Tue, 07 Jul 2026 00:00:00 +0000

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 16 años de edad, natural de La Paz-Bolivia, sometida a osteogénesis por distracción bilateral tibio-peronea con el objetivo de corregir genu valgo y favorecer un incremento estatural planificado. A los dos meses de la cirugía, la paciente manifestaba dolor severo en ambos miembros inferiores (EVA 9/10), retracciones musculares marcadas, parestesias en pies y una limitación funcional significativa, sin mejoría clínica pese a haber recibido 15 sesiones de fisioterapia convencional basadas en calor local, masoterapia y electroanalgesia con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Ante la escasa evolución se implementó un abordaje basado en reeducación postural global, según Philippe Souchard, orientado a flexibilizar cadenas musculares retraídas, restablecer el control postural y normalizar la marcha. El programa incluyó 20 sesiones (tres por semana, durante 2 meses), con posturas progresivas de tratamiento de reeducación postural global adaptadas a la tolerancia al dolor. La paciente mostró evolución favorable, con disminución del dolor (EVA 9 a 2), mejoría del rango articular, recuperación de la marcha independiente, corrección postural, normalización de la sensibilidad distal y aumento de la independencia funcional. Este caso evidencia la efectividad del abordaje fisioterapéutico mediante reeducación postural global en el proceso de rehabilitación post operatoria de alargamiento óseo, destacando su impacto positivo en la recuperación integral de la paciente.

Anemia gestacional y descenso fisiológico de hemoglobina en mujeres que viven a gran altitud

Tue, 07 Jul 2026 00:00:00 +0000

La anemia gestacional constituye un problema de salud pública, especialmente en contextos de altitud, donde los niveles de hemoglobina presentan variaciones fisiológicas relevantes. El monitoreo de su evolución durante el embarazo permite identificar cambios hematológicos y orientar intervenciones oportunas. El objetivo fue analizar la variación de los niveles de hemoglobina entre el primer y el tercer trimestre, su asociación con factores clínicos y antecedentes obstétricos en gestantes atendidas en centros integrales de salud del Distrito 1 de la ciudad de El Alto, Bolivia, gestión 2024. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, longitudinal y analítico, basado en la revisión retrospectiva de historias clínicas. Se incluyeron 251 expedientes completos con registros de hemoglobina. Se observó una disminución promedio de 0.59 g dL-1 entre el primer y tercer trimestre (p < 0.05), junto con un incremento de la prevalencia de anemia de 62.2 a 83.3 % (p <0.05). La clasificación hematológica evidencio un aumento principalmente en la categoría moderada. No se identificó asociación estadísticamente significativa entre la presencia de anemia y edad materna, índice de masa corporal, periodo intergenésico, antecedente de aborto ni diagnóstico de infección genitourinaria. Los resultados refieren una disminución de hemoglobina durante la gestación en mujeres residentes a gran altitud, compatible con el descenso fisiológico esperado, pero acompañada de una elevada prevalencia de anemia según puntos de corte ajustados por altitud. Se recomienda reforzar el control prenatal y ajustar los puntos de corte diagnósticos considerando la altitud, para mejorar la identificación y el manejo de la anemia en gestantes de altura.

Saturación de oxígeno en adolescentes residentes de gran altitud, implicancias para la toma de decisiones clínicas

Tue, 07 Jul 2026 00:00:00 +0000

En ciudades de gran altitud como El Alto (4150 msnm) se siguen aplicando valores de referencia establecidos a nivel del mar, lo que puede inducir diagnósticos erróneos, sobreestimación de patologías respiratorias y decisiones clínicas con repercusiones directas en los cuidados de enfermería. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en 94 adolescentes residentes permanentes de El Alto, seleccionados bajo criterios de inclusión y exclusión (ausencia de infección respiratoria aguda, anemia, enfermedad pulmonar, embarazo y consumo de tabaco). La saturación de oxígeno se midió mediante oximetría de pulso digital no invasiva, tras tres minutos de reposo y con tres lecturas consecutivas, registrándose el valor más estable. El 71 % tenían 14 años; 60 % del género masculino, 40 % al femenino. Las saturaciones en reposo fueron; 47 % entre 91-95 %, 42 % entre 86-90 %, 7 % entre 80-85 % y 2 % entre 96-100 %. El promedio fue 88.2 % en adolescentes de 14 años, 91.3 % en los de 15 años y 95 % en los de 16-17 años. La frecuencia cardíaca se ubicó entre 91-100 lpm en el 21 % de los casos, y solo el 2 % refirió antecedentes respiratorios. La mayoría presentó saturaciones entre 88 y 95 %, valores compatibles con una adaptación fisiológica a la hipoxia hipobárica crónica propia de la altitud extrema. Estas evaluaciones evidencian la necesidad de disponer de valores de referencia contextualizados para poblaciones residentes en gran altitud, evitando interpretaciones clínicas inapropiadas y optimizando la toma de decisiones asistenciales.